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Preguntas Frecuentes
Todo lo que necesitas saber sobre la Terapia Asistida con Psicodélicos y otras terapias que ofrecemos en Kaapi
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Preguntas sobre la Psicoterapia Asistida con Ketamina
¿Qué diferencia hay entre el uso de ketamina en psiquiatría y la terapia asistida con ketamina?
El uso de ketamina en psiquiatría se refiere principalmente a su administración como tratamiento psicofarmacológico. En este contexto la ketamina se utiliza para aliviar síntomas —por ejemplo, en depresión resistente— y su foco está en el efecto neurobiológico y la resolución de síntomas. No se tiene en cuenta la experiencia subjetiva del paciente y se hace en un contexto medicalizado sin acompañamiento terapéutico. La terapia asistida con ketamina (KAP), en cambio, integra la ketamina dentro de un proceso psicoterapéutico estructurado. Aquí, la experiencia que la sustancia facilita (emocional, perceptiva y simbólica) es central y se aborda clínicamente antes, durante y después de la sesión. La ketamina no sólo se usa para eliminar los síntomas, sino como una herramienta amplificadora de los procesos mentales, lo que permite aumentar la flexibilidad cognitiva y emocional, permitie trabajar conflictos, patrones relacionales, hábitos de vida saludable y experiencias profundas que luego se elaboran e integran en psicoterapia.
¿Cómo funciona la ketamina en el cerebro?
La ketamina actúa en el cerebro de una forma distinta a los antidepresivos tradicionales: modula el sistema de el neurotransmisor más ampliamente distribuido en el cerebro (glutamato), lo que desencadena un aumento del BDNF (factor neurotrófico derivado del cerebro) y favorece la neuroplasticidad, es decir, la capacidad del cerebro para crear y fortalecer nuevas conexiones neuronales. Este proceso ayuda a flexibilizar patrones mentales y emocionales rígidos asociados a la depresión y otros trastornos, permitiendo una mejor regulación del estado de ánimo. Por eso su efecto antidepresivo puede ser rápido, a veces en horas o días, y cuando se utiliza dentro de un marco terapéutico, esta ventana de plasticidad facilita que los cambios emocionales y psicológicos se consoliden a través de la psicoterapia.
¿La ketamina es legal?
Sí. La ketamina es un medicamento legal, utilizado desde hace décadas en medicina. En salud mental su uso es legal cuando es prescrito y administrado por un profesional en psiquiatría, dentro de un contexto clínico y regulado.
¿Cuáles son los principales efectos adversos de la ketamina?
Cuando se utiliza en un entorno médico controlado, con evaluación previa, dosis adecuadas y monitoreo, la ketamina es segura y bien tolerada, y sus efectos suelen ser transitorios. Los efectos adversos más comunes son: náuseas, mareo, aumento leve y pasajero de la presión arterial o la frecuencia cardíaca, somnolencia, ansiedad leve, sensación de desconexión, cambios en la percepción visual o dificultad para hablar con fluidez. Estos efectos, si suceden, generalmente desaparecen en pocas horas y se manejan con monitoreo médico, ajuste de dosis u otros medicamentos para el control de síntomas.
¿Existen efectos adversos a largo plazo?
Cuando la ketamina se utiliza de forma clínica, supervisada y espaciada, no se han descrito efectos adversos graves a largo plazo en los protocolos terapéuticos habituales. Los riesgos reportados en la literatura —como problemas urinarios, cognitivos o dependencia— se asocian principalmente al uso recreativo, frecuente y no controlado, y no al uso médico dentro de programas terapéuticos estructurados.
¿Me puedo volver adicto a la ketamina?
El riesgo de adicción es muy bajo cuando la ketamina se utiliza de forma terapéutica, supervisada y espaciada en el tiempo. El potencial adictivo está asociado principalmente al uso recreativo y no médico.
¿La ketamina es un psicodélico?
a ketamina no es considerada un psicodélico clásico como lo son la psiloscina, el yagé (ayahuasca) o el LSD. La ketamina se clasifica como un anestésico disociativo, aunque en dosis terapéuticas puede facilitar experiencias subjetivas profundas.
¿En qué consiste la infusión de ketamina?
Las infusiones de ketamina se realizan en una sala de anestesia privada, con monitoreo continuo de la frecuencia cardíaca, el pulso, la saturación de oxígeno y la presión arterial. La terapia de infusión implica la colocación de una vía intravenosa a través de la cual se administra una dosis adecuada de ketamina durante aproximadamente 45 minutos. El equipo clínico puede observar los signos vitales en todo momento, y el paciente está acompañado de forma continua por el terapeuta, el anestesiólogo y una enfermera. La mayoría de los pacientes describe la experiencia como relajante y tranquila. Es habitual experimentar cambios en la percepción visual, dificultad para enfocar objetos, lentitud en el habla o una sensación de flotación o desconexión. En promedio, la estancia en la clínica es de 90 a 120 minutos: la primera hora se dedica a la experiencia inmersiva y la segunda a una sesión de psicoterapia de integración. Esta es sólo con el terapeuta. Después del tratamiento, el paciente debe regresar a casa acompañado por un familiar o persona de confianza. Generalmente, se puede retomar la conducción y las actividades laborales al día siguiente.
¿Cuántas sesiones de ketamina son necesarias en el proceso de PAK?
Depende de la naturaleza y la severidad de la condición mental, así como de las necesidades emocionales y las intenciones de cada paciente. Son mínimo 4 sesiones y máximo 8 y se puede hacer una o dos sesiones a la semana según el caso. Se establecerá el objetivo del número de sesiones previamente. Si surge un contratiempo importante, en conjunto se podrá tomar la decisión de interrumpir el proceso sin cumplir el número de sesiones preestablecido. En casos muy severos o refractarios, en algunos pacientes se realizan infusiones de mantenimiento aproximadamente cada 4 semanas durante el primer año de tratamiento.
¿Qué puedo esperar del proceso?
Aunque hay pacientes que reportan cambios positivos desde la primera sesión, la mayoría reporta una mejoría significativa hacia la tercera infusión, y más del 70 % presenta una respuesta significativa para la cuarta. Cuando se asocia a un proceso de psicoterapia de integración, los resultados son aún más prometedores. Además de la mejoría de los síntomas, puede facilitar la introspección, la maduración emocional y el crecimiento personal.
Preguntas sobre la Psicoterapia Asistida con psilocibina
¿La psilocibina es legal?
Depende del país. En muchos lugares la psilocibina sigue siendo una sustancia controlada y no está aprobada como medicamento, por lo que su uso terapéutico se limita a investigación clínica o a programas especiales. En cambio, en algunos estados de EE.UU (Ej. Colorado, Oregon) está aprobado para uso en Salud Mental (cita). En otros países como Alemania, Reino Unido y Australia, existen vías excepcionales mediante la investigación o el uso compasivo, en centros autorizados para casos seleccionados de depresión resistente. En Colombia, el compuesto psilocibina está incluido dentro de marcos internacionales de control y no está aprobado por el INVIMA para uso médico ni terapéutico.
¿La psilocibina es segura?
En los estudios clínicos relevantes, donde se hace una selección cuidadosa de los pacientes, una preparación adecuada, un acompañamiento terapéutico y donde se administra bajo supervisión médica, la psilocibina ha demostrado ser bien tolerada y segura. Ahora bien, hay perfiles clínicos donde se requiere especial cautela o puede estar francamente contraindicada (por ejemplo, ciertos trastornos psicóticos o riesgo de manía)
¿Podría quedar adicto a la psilocibina?
La evidencia disponible sugiere que la psilocibina tiene bajo potencial de dependencia y no suele producir abstinencia física; el riesgo aunque mínimo, aumenta sobre todo en contextos no médicos o de uso repetido sin control.
¿Cómo funciona la psilocibina en el cerebro?
La psilocina actúa principalmente sobre los receptores serotoninérgicos (especialmente 5-HT2A), los mismos en los que actúan los antidepresivos y otros psicofármacos de uso común, aunque con mayor afinidad y mediante una activación directa. A nivel biológico, induce cambios temporales en la conectividad cerebral favoreciendo la neuroplasticidad (capacidad del cerebro para “reorganizarse”), modula vías relacionadas con el crecimiento y el fortalecimiento de las sinapsis (conexiones entre neuronas) y promueve la liberación de BDNF (factor neurotrófico derivado del cerebro). Esto explica no sólo los efectos psicodélicos que aparecen cuando se ingiere, sino también los cambios psíquicos a largo plazo.
¿La PAK la cubren los seguros prepagados?
Actualmente, la PAK NO es un beneficio cubierto por ningún plan de seguro porque se considera un uso "no autorizado" (off-label) de este medicamento. Kaapi acepta efectivo, transferencias bancarias y las principales tarjetas de crédito. Nuestra clínica requiere el pago en el momento del tratamiento.
Sobre el funcionamiento de Kaapi
KAAPI es un centro clínico dedicado a la evaluación y tratamiento psiquiátrico, psicoterapia e investigación en salud mental.
KAAPI no produce, cultiva, sintetiza, transforma, almacena, distribuye, vende, comercializa ni provee sustancias psicoactivas de ningún tipo.
KAAPI tampoco intermedia ni participa en la obtención de dichas sustancias, ni hace parte de ninguna cadena de suministro relacionada con ellas.
El rol de KAAPI se limita exclusivamente al acompañamiento clínico, psicoterapéutico y académico dentro de marcos éticos, médicos y de investigación en salud mental.
Cualquier decisión relacionada con el origen de sustancias es responsabilidad exclusiva de los pacientes y se encuentra fuera del alcance, control y competencia de KAAPI.